一个美国华人研究组发现,受教育水平较高可能与冠状动脉钙化(CAC)的发生率较低密切相关,已知CAC是亚临床动脉粥样硬化的测定指标。
这一结果发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上,心血管危险因素方面的差异只是部分解释了这一结果。 来自美国西北大学的严理京(音译)及其同事调查了2913例受试者的CAC与受教育程度间的关系,受试者来自青年冠状动脉危险发展(CARDIA)研究。在美国城市地区入选受试者,在1985*9*11986年间研究开始时受试者的年龄在18*9*130岁。黑人受试者不到一半,超过一半的受试者是女性。
总的来说,128例受试者的受教育程度不到高中,498例受试者高中毕业,902例受试者受到某种程度的大学教育,764例受试者大学毕业,621例受试者是大学以上学历。在研究开始后15年的时候应用CT评价了患者的CAC,确定的CAC占到研究人群的9.3%(Agatston评分>0)。研究人员报告说:“受教育程度与CAC呈负相关,表现出剂量依赖的逐级方式。那些受教育程度不到高中的人群CAC的发生率特别高。”受教育程度也与基线收缩压、吸烟、腰围、基线体重指数呈明显的负相关,它们指标与15年后这些因素的水平有高度相关性。在校正了这些因素后,总胆固醇水平、年龄、种族和性别削弱了CAC发生率和受教育程度间的相关性,但是,与那些大学以上学历的人群相比,那些受教育程度不到高中的人群的比值比仍然达到2.61。
研究人员指出,这种校正没有消除受教育程度和CAC之间的关系,他们认为:“我们的研究结果提示,已知教育-卫生的不同结果有一些解释,不仅有危险因素特征的差异,而且在获得医疗或疾病治疗方面也存在差异。” “这样的一些例证有生活方式因素(如饮食和睡眠方式)和社会心理因素(如情绪低落和工作压力)。”