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[Euro-stroke2008]颈动脉内膜切除术(CEA)之前给予他汀类治疗有助于减轻炎症反应,通过18-FDG PET扫描进行观察

西班牙Bellvitge大学医院 M.A.Font Padros A. Fernandez I. Rico M.M.Turu A. Luque C. Gamez M. Slevin F. Rubio L. Badimon J. Krupinski

作者:国际循环网   日期:2008/6/5 13:39:00

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背景:易损动脉粥样硬化斑块的特点是大量炎性细胞浸润。炎性组织中18-FDG(氟-18氟脱氧葡萄糖)聚集,一些研究结果显示,在炎性血管和动脉粥样硬化斑块中,18-FDG摄取增加。

背景:易损动脉粥样硬化斑块的特点是大量炎性细胞浸润。炎性组织中18-FDG(氟-18氟脱氧葡萄糖)聚集,一些研究结果显示,在炎性血管和动脉粥样硬化斑块中,18-FDG摄取增加。目的:对于颈动脉狭窄需要进行颈动脉内膜切除术(CEA)的患者,在CEA之前给予他汀类治疗,通过PET扫描评估对侧轻至中度狭窄的颈动脉,评价他汀类对18-FDG摄取的影响。

方法:单侧颈动脉狭窄计划进行CEA手术的患者入组。分成两组,在A组(n=7),患者在他汀类治疗至少4周后完成PET检查,他汀类治疗贯穿整个研究过程。在B组(n=7),患者不接受他汀类治疗。CEA术后116+/-22天,完成18-FDG PET检查。根据最高标准摄取值,对FDG摄取值进行半定量分析。通过计算活性曲线使斑块和基础代谢形象化。通过苏木素和荧光素染色,以及过氧化物酶方法进行抗CD68单克隆抗体的免疫组织化学染色,完成颈动脉斑块形态评估。电脑辅助测面积法协助定量染色区域,从而确认PET中与吞噬细胞浸润有关的FDG摄取量。

结果:CEA术前给予他汀类治疗,第二次PET检查时对侧颈动脉18-FDG摄取明显减少(P<0.05)。这种作用与两组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度胆固醇或甘油三酯水平无关。在动脉粥样硬化斑块中,FDG聚积程度和巨噬细胞浸润之间存在显著相关性(r=0.8,P<0.005)。讨论:本次研究结果显示,他汀类治疗可以减轻炎性反应,在体内可以通过18-FDG PET扫描进行观察。

 

版面编辑:国际循环



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