背景：使用磺达肝癸钠治疗的NSTE-ACS患者进行PCI术时最佳的UFH抗凝方案尚不明确。目的：比较使用磺达肝癸钠初始抗凝的NSTE-ACS高危患者行PCI治疗时采用两种UFH抗凝方案的安全性。
    试验设计和对象：纳入2009年2月-2010年3月间3235例使用磺达肝癸钠初始抗凝的NSTE-ACS高危患者，其中来自18个国家、179所医院、在72 h内行PCI的2026例患者被随机、双盲、平行分组。
    干预：低剂量UFH组：50 U/kg静脉注射（无论是否使用GP IIb/IIIa抑制剂）；标准剂量UFH组：85 U/kg（使用GP IIb/IIIa抑制剂时为60 U/kg），根据盲法测定的ACT调整剂量。评价PCI术后48 h内发生的大/少量出血或严重的血管入路部位并发症。重要次级终点为48 h大出血及30天时死亡/MI/TVR组成的复合终点。
    结果：低剂量和标准剂量组主要终点事件发生率分别为4.7％和5.8％（OR 0.80；P＝0.27）。大出血发生率无显著差异，但少量出血事件在低剂量组更低（0.7％ vs. 1.7％，OR 0.40；P＝0.04）。重要次级终点发生率分别为5.8％和3.9％（OR 1.51；P＝0.05）；死亡/MI/TVR发生率分别为4.5％和2.9％（OR 1.58；P＝0.06）。导管血栓发生率分别为0.5％和0.1％（P＝0.15）。
    结论：与标准剂量比较，低剂量UFH方案未减少PCI围手术期大出血和血管入路部位并发症。使用磺达肝癸钠抗凝治疗的NSTE-ACS患者行PCI术时加用UFH后导管血栓的发生率极低。