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新的冠心病风险预测模型

作者:国际循环网   日期:2012/6/25 17:56:59

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一个国际研究团队近日宣布,他们发明了一种新的冠心病风险预测模型。此模型适用于有胸痛,在心内科就诊的患者。

  一个国际研究团队近日宣布,他们发明了一种新的冠心病风险预测模型。此模型适用于有胸痛,在心内科就诊的患者。
  研究者Erasmus 大学医学中心的Tessa SS Genders医生介绍说,新的预测工具针对已在基层医疗机构就诊,怀疑有冠心病的患者。决定是否应作进一步检查,如影像学或运动试验是下一步。她指出,各国针对目前这方面的指南均不同,1979年制定的美国指南,即Diamond和Forrester模型,对表现为稳定胸痛的患者进行冠心病先验概率评估,欧洲则使用1993年制定的Duke评分,然而这些评分都存在局限性。
  英国皇家学院的Tzoulaki医生对这个新发现的研究发表了评论:风险模型改善了既往模型的预测价值,但还需在其他人群中进行前瞻性研究来验证,此外还要看使用预测模型能否改善临床预后。
  Genders及其同事对来自18个医院,共5677例有胸痛但无心脏病史,接受CT或冠脉造影的患者进行了回顾性分析。其中1634例有冠心病,结果显示Duke评分高估了冠心病可能;与之相比,新模型纳入了高血压,而去除了静息心电图,加进冠脉钙评分,改善了预测水平。
  关于冠脉钙评分,在ACC、AHA、ESC等临床指南中尚未推荐,而在英国NICE指南中,如果冠心病概率在10%-29%,则推荐使用该评分。Genders认为钙评分低可用于排除诊断,新的方法可以改善危险分层,为医生决策进一步处理提供帮助,但应作进一步验证。

版面编辑:郭书娟  责任编辑:郭淑娟



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