近期一项研究表明，即使在短短数年内，儿童和青少年的血压升高及高血压风险随其体重指数（BMI）增加而增加。

　　研究者美国明尼苏达州健康伴侣教育和研究所Emily D. Parker及其同事指出，年少时肥胖，尤其重度肥胖，可使心血管代谢疾病如高血压早发风险增加。早年体重增加和肥胖在很短时间内的显著不良影响，强调了制订针对超重和肥胖一级预防的早期且有效临床和公共健康措施的重要性。

　　研究者回顾分析了明尼苏达州健康伴侣医疗集团、科罗拉多或北加州凯萨医疗机构100 606例3~17岁儿童和青少年的医疗健康记录，所有患者基线检查前的6个月内无高血压，2007年1月~2011年12月接受至少3次关于血压测量的初级保健访视。

　　基线时，超重、肥胖和重度肥胖比例分别为16%、2%和4%，绝大多数（92%）患者的收缩压处于第90百分位数以下，4%为高血压前期，4%为高血压（≥第95百分位数）。平均3.1人-年随访期间，0.3%的患者发展为高血压，每年新发高血压患病率为0.15。

　　校正人口统计学、基线血压百分位数、年和地点后，肥胖儿童（3~11岁）和青少年发生高血压概率均约为健康较低体重儿童和青少年的2倍。与健康较低体重者相比，重度肥胖的儿童和青少年发生高血压风险高4倍。以上差异均有统计学意义。随访期间，基线较低正常体重者和较高正常体重或超重组之间似乎无相关关系。

　　随访期间，40%儿童和24%青少年从重度肥胖降至肥胖，而基线肥胖的45%儿童和24%青少年体重无改善。基线超重儿童中，19%发展为肥胖，0.7%发展为重度肥胖，44%改善为健康体重。最初超重青少年中，以上比例分别为13%、0.1%和34%。

　　Parker等指出，在不同年龄和性别组中，BMI分组变化与不同BMI组血压变化存在强相关关系。3~11岁女童和男童中，当BMI从正常增至超重或肥胖、从超重增至肥胖时，收缩压和舒张压均显著升高。研究者在青少年中观察到相似但更显著改变，尤其在12~17岁女性中。BMI从较高降至较低水平的儿童和青少年，收缩压和舒张压显著下降。另外，基线肥胖且随访期间仍肥胖者的高血压风险增加3倍。

Pediatrics. 2016