美国每年会出生4万例心脏缺陷的儿童，其中约四分之一需要手术治疗。一项最新多中心前瞻性队列研究显示，上述儿童手术治疗后结局及生存率会所有改善，但仍存在长期风险。

　　研究者耶鲁大学的Chirag Parikh及其同事入选2007年7月~2009年12月131例接受心脏手术治疗的儿童（男性占52%），对其进行为期5年的电话及面对面随访。结果发现，随访期间共计57例（44%）患儿出现了围术期急性肾损伤（AKI），分别有22例（17%）、9例（8%）、13例（13%）、1例（1%）和21例（18%）患儿出现高血压、微量白蛋白尿、eGFR<90 ml/(min·1.73 m2)、eGFR<60 mL/（min·1.73 m2)及慢性肾脏疾病。进一步分析发现，有无围术期AKI患儿的肾脏结局并无显著差异。

　　上述结果提示，心脏缺陷患儿行心脏手术5年后仍存在较高的高血压及肾脏疾病风险，故有必要对其进行长期监测。此外，上述长期并发症的发生与围术期AKI并无相关性。未来，有必要进一步开展更长期的随访以确定心脏手术后患儿慢性肾脏疾病及高血压的转归。

参考文献：

Jason H. Greenberg， et al. Kidney Outcomes 5 Years After Pediatric Cardiac SurgeryThe TRIBE-AKI Study. JAMA Pediatr. Published online September 12， 2016. doi:10.1001/jamapediatrics.2016.1532