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优化血流动力学可降低心力衰竭患者再住院率

作者:国际循环网   日期:2019/2/21 13:23:28

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晚期心力衰竭患者接受左心室辅助装置(LVAD)治疗可改善其血流动力学情况。

  晚期心力衰竭患者接受左心室辅助装置(LVAD)治疗可改善其血流动力学情况。但血流动力学优化能否改善此类患者最终临床结局,尚不清楚。近期,研究人员对血流动力学优化对LVAD心力衰竭患者再住院率的影响展开研究,并将结果发表于《循环:心力衰竭杂志》(Circulation:Heart Failure)。
 
  研究人员纳入进行侵入性血流动力学坡道试验的LVAD治疗患者,进行随访期1年的前瞻性研究。研究采用斜坡试验优化LVAD速度,设定目标为:中心静脉压< 12mm Hg,肺毛细血管嵌压< 18 mm Hg,心脏指数>2.2 L/min*m-2。之后,将纳入研究的患者分为优化达标(优化组)和优化不达标(非优化组)两组,分析两组患者再次住院的频率和原因。最终,共有88例门诊患者(平均年龄61岁,男性53例)在LVAD置入后的236天进行坡道试验。结果显示,在LVAD速度调整后,54例(61%)患者的血流动力学情况得到优化。坡道研究完成1年后,两组患者的生存率具有可比性(89% vs. 88%)。优化组患者的总再住院率低于非优化组(1.15 vs. 2.86 例/年,P<0.001)。造成这一结果的主要原因是,优化组患者因心力衰竭再住院率的降低(0.08 vs. 0.71 例/年,P=0.016)。
 
  优化血流动力学后,LVAD治疗的心力衰竭患者再住院率显著降低,其主要原因是因心力衰竭住院的患者数量减少。研究人员认为,上述研究结果表明,LVAD治疗心力衰竭患者的血流动力学优化对改善临床结局具有重要意义。
 
  参考文献
  Teruhiko Imamura, Valluvan Jeevanandam, et al. Optimal Hemodynamics During Left Ventricular Assist Device Support Are Associated With Reduced Readmission Rates. Circulation: Heart Failure. 2019;12.
  

版面编辑:张冉  责任编辑:朱婧



血流动力学心力衰竭

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