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[Euro-stroke2008]临床实践中,静脉内溶栓对急性缺血性脑卒中预后的影响:PRACTISE研究结果

M.-Dirks L.W.Niessen P.J.Koudstaal J.D.van Wijngaarden R.J.van Oostenbrugge C.L.Franke D.W.J.Dippel

作者:国际循环网   日期:2008/6/5 17:33:00

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背景:随机临床研究证实静脉溶栓对急性缺血性脑卒中有效。在临床工作中,由于存在合并症,或者未严格执行溶栓禁忌症,抑或医生经验不足,所以静脉溶栓效果不甚理想。



荷兰PRACTISE研究人员

背景:随机临床研究证实静脉溶栓对急性缺血性脑卒中有效。在临床工作中,由于存在合并症,或者未严格执行溶栓禁忌症,抑或医生经验不足,所以静脉溶栓效果不甚理想。

目的:这是一项非选择性、观察性、队列研究,旨在评价静脉溶栓的有效性。该研究是PRACTISE研究的一部分,后者是一个多中心、随机研究,对急性缺血性脑卒中的高强度和常规强度静脉溶栓进行比较。

方法:研究对象:2年内在荷兰12家医院连续就诊的急性脑卒中患者,这些患者均在起病后24小时内就诊。对静脉溶栓的禁忌症和违反治疗指南的医疗行为进行分析。在起病4小时内就诊的急性缺血性脑卒中患者的队列研究中,使用mRS评分评价结局。使用Logistic回归模型对数据进行分析。

结果:本次研究中共有5517例脑卒中患者,1658例缺血性脑卒中患者在起病后4小时内就诊,其中698例(42%)接受溶栓治疗;10例存在溶栓禁忌症的患者也进行了溶栓治疗(1.4%)。在控制年龄、性别、卒中严重性、合并症和溶栓禁忌症的前提下,溶栓后结局改善的比值比为1.6(95%CI=1.3-2.1)。

讨论:本次研究结果证实,在临床实际工作中,静脉溶栓治疗同样能够改善急性缺血性脑卒中患者的预后。

版面编辑:国际循环


急性缺血性脑卒中AIS头颅影像学Merci取栓术

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