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经皮冠脉介入治疗后1年内非冠脉血管疾病对不良事件的预测作用 Usefulness of noncoronary vascular disease in predicting adverse events in the year following percutaneous coronary intervention
编辑:国际循环网 时间:2005/3/26 0:00:00
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经皮冠脉介入治疗
心血管病
在接受了经皮冠脉介入治疗(PCI)的患者中非冠脉血管疾病是否与患者持续的心脏危险相关还不清楚。使用美国国立心肺血液研究所的动态记录系统,我们比较了有非冠脉血管疾病的患者(n=554)和没有这些疾病的患者(n=4 075)的死亡率、心梗发生率和重复血运重建治疗的情况。血管疾病包括卒中、短暂性脑缺血、跛行、血管搭桥手术、截肢手术或主动脉瘤。伴有非冠脉血管疾病的患者其合并症的患病率较高,行血管造影术的成功率较低(89.5% vs 93.2%,P<0.01),发生院内不良事件,包括死亡(2.2% vs 1.3%,P<0.05)、心梗(4.7% vs 2.6%,P<0.01)、卒中(1.1% vs 0.2%,P<0.001)、入院时主要并发症(6.7% vs 3.5%,P<0.01)、需要接受冠脉搭桥手术(2.2% vs 1.1%,P<0.05)的比例明显较高。患有血管疾病的患者1年死亡率(10.5% vs 4.5%,P<0.001)和1年内心梗发生率(危险比=1.3,95%可信区间:1.1~1.8)也比没有血管疾病的患者明显较高。经过校正发现,血管疾病与1年内较高的死亡率或心梗发病率(危险比=1.4,95%可信区间:1.1~1.8)以及较高的死亡、心梗或冠脉搭桥率(危险比=1.3,95%可信区间:1.1~1.6)独立相关。重复PCI治疗的比例二者相当(15.9% vs 13.8,P=NS)。由此得出结论,存在非冠脉血管疾病是接受PCI治疗后1年内发生心梗以及死亡或心梗的独立预测因素。因为多数PCI治疗都是在血管手术之前进行的,这些数据将有助于评价这一方法的危险/益处比。
Am J Cardiol. 2005 Mar1;95(5):575-80
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