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脂类变量与糖尿病肾病的进展程度有关 Lipid Variables Linked to Progression of Diabetic Kidney Disease
编辑:国际循环网 时间:2006/3/8 0:00:00
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脂类
糖尿病肾病
根据发表在《Diabetes Care》杂志2月刊上的一项研究,血脂异常会加速1型糖尿病患者肾病的进展,但不同阶段肾病血脂异常的类型不同。 芬兰赫尔辛基大学的Dr. Per-Henrik Groop及其同事考察了153名1型糖尿病患者血脂异常的类型和肾病的进展情况。其中66名患者正常白蛋白尿,51名患者有微量白蛋白尿,36名患者有显著白蛋白尿。患者都接受了标准治疗,平均随访8.7年。 对于正常白蛋白尿和微量白蛋白尿的患者,肾病的进展定义为白蛋白的排泄加倍。而对于有显著白蛋白尿的患者则用肌酐清除率的下降来衡量肾病的进展。研究小组选定了几个脂质变量,并将其与肾病的进展指标相关联。 多变量Logistic分析结果显示,对于正常白蛋白尿的患者,肾病的进展与男性(p<0.05)、白蛋白尿正常高值(P=0.02)以及非LDL胆固醇(P=0.02)有相关性。 对于微量白蛋白尿的患者,肾病的进展与VLDL的甘油三酯含量以及中等密度脂蛋白(都有P<0.05)有相关性。 对于显著白蛋白尿的患者,肾功能显著减退与血糖控制不佳、高血压和LDL大小(都有P<0.05)有独立相关性。 研究者是通过对131名有完整随访资料的患者进行集合分析来评估肾病进展的。多变量分析结果显示只有LDL胆固醇可以预示肾病的进展(P<0.05)。Dr. Groop的小组指出,这一研究结果“掩盖了微量白蛋白尿中富含甘油三酯的重要性”。 研究小组得出结论,认为研究结果对于“肾脏保护治疗方案的设计和1型糖尿病患者临床试验结果的理解”有重要提示意义。
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