最新研究和技术：追赶学术前沿  提升原创价值

　　大会主席高润霖院士介绍，最新研究成果的发布在CIT占有非常重要的地位。今年大会要发布多项最新研究成果，首先是I-LOVE-IT 2，观察在药物洗脱支架置入后，双联抗血小板治疗6个月和12个月的疗效优劣，这是指导临床抗血小板治疗的重要研究。第二是经桡动脉途径和经股动脉途径置入支架的安全性和有效性对比，DRAGON试验对比了两个途径的PCI效果。CHINA-AMI随机对照试验观察干细胞经低氧处理后再回输的治疗效果。在肾动脉交感神经消融术治疗顽固型高血压疗效存疑的情况下，我国应用该技术治疗左心衰竭，得出的初步临床结果将在会上公布。

　　我国自主创新研制的生物可吸收西罗莫司洗脱支架NeoVas首次用到人体，该新型全降解药物洗脱支架的临床试验结果受到与会者瞩目。支架置入技术方面，对左主干远端分叉病变患者， DKCRUSH-Ⅲ研究对双对吻挤压和裙裤支架技术进行对比，会上将公布3年临床疗效观察。另外，新问世不久的降落伞（Parachute）装置左心室减容术将在会上公布相关结果，心肌梗死后心尖部扩张会造成舒张期容量增大，进而导致心功能障碍，置入降落伞装置对患者进行左心室减容后，对心功能有明显改善作用。

　　本次大会共有14项中国原创研究公布结果，这些研究反映了在过去一年中我国在介入研究领域取得的进展，对中国临床实践有重要的指导意义。

　　更高里程碑：生物可吸收支架

　　金属支架不可吸收，长期留置血管内，可能导致冠状动脉血管舒缩受损，并可能影响未来血运重建手术的实施。对此，高院士指出，药物洗脱支架的未来发展动向，应该更强调完全可降解支架。在过去几年，可完全降解的药物洗脱支架的研究取得了重要进展，ABSORB BVS多聚物降解药物洗脱支架初步研究结果显示其可行性，生物相容性良好，其预防再狭窄的效果与XIENCE V近似，OCT研究证实支架在2~3年以后完全降解吸收，血管恢复正常活性。目前在我国较大规模的临床试验也在进行中，这是药物洗脱支架一个很重要的发展方向。

　　目前我国已有两个自行研制的可吸收药物支架进入临床试验，还有几款可降解支架也在积极研究中。高院士强调，对可吸收药物支架的临床研究设计要不同于一般的药物洗脱支架。首先，在首次临床研究（FIM）中应关注安全性，特别是在药物支架置入体内6个月内的生物学行为，包括支架置入后内皮再生状况，是否有致血栓性，有没有弹性回缩（支撑力）等。进入正式临床试验后，不仅要观察安全性，还要观察有效性。除了观察支架对再狭窄的一般作用外，还要特别注意其特殊性能。全降解生物支架的特点在于全降解之后能恢复正常血管的舒缩功能。所以在临床试验中应涉及对血管舒缩功能恢复的观察。在一般药物洗脱支架置入后，仍有20%~30%患者有心绞痛，国外研究发现，全降解支架置入后，患者心绞痛发生率明显下降。所以我国在研究中也应观察在全降解支架置入后对心绞痛的改善情况，来体现这种全降解支架的优越性。另外，临床试验中也要观察到支架降解的过程，这样才能对生物降解支架有完整的了解。

　　激励青年医生：IABP奖学金

　　IABP，即主动脉内球囊反搏，是一种左心辅助装置，一般用于心肌梗死并发心源性休克，外科血管重建术后血液动力学支持，介入术后急性并发症患者的血液动力学支持，也可用于高危介入治疗时预防并发症发生后左心功能崩溃.。

　　在过去几十年间，IABP逐渐普及。CIT2015大会首次设立IABP病例奖学金，收到大量IABP病例投稿，与广大医务工作者共享中国在过去40多年中 IABP治疗方面取得的成绩。回溯项目设立的主要目的，是为了进一步提高IABP应用水平和效果，推动IABP在我国合理应用，为未来的临床实践树立典范。