《国际循环》:LDL不是调脂的唯一靶点,这又有点分歧了,但由于调脂药物降脂外作用,CRP也可能成为调脂新的靶点。您如何看待这个观点?LDL降至何种水平比较理想?
李为民:这就是我刚才说的一个观点,就是越低越好——把LDL降得越低越好,他汀药物越强越好,技能越大越好,这都是同一观点,都应该有个“度”。LDL肯定是关注的热点;至于HDL,曾经有一些试验调高HDL,试图得到更佳结果,但是Torcetrapib辉瑞公司这个药取得了失败,股票都跌了,说明对于HDL不单纯是个量的问题,还有质的问题。对LDL,也是有一个“度”的问题。对于CRP,也是一个重要观测指标,但也不能让它超过去。我觉得还是联合指标更好,就是适当降低LDL,对HDL不单是提高其量还要改善其质量,改善它的组分。
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