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NSTEMI ACS的预后结果有人种/种族差异 Ethnic/Racial Differences in NSTEMI ACS Outcomes Described

作者:国际循环网   日期:2007/2/6 0:00:00

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美国的研究人员报告说,非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE ACS)发生后北美人种/种族人群的预后有差异。 他们对依诺肝素、血运重建和血小板膜糖蛋白IIb/IIIa抑制剂新治疗策略结果较优(SYNERGY)试验的分析显示,非洲裔美国人患者的30天结果优于白人患者,但是,他们的6个月结果相似。 Kenneth Mahaffey(美国北卡罗来那州杜克临床研究所)及其合作研究者解释说:“急性冠脉综合征(ACSs)患者的治疗和预后可能随患者的人种和种族不同而有变化。” 他们说,由于临床试验中入选的非洲裔美国人和西班牙裔患者的人数较少,所以对这些结果的解释通常很困难。SYNERGY试验纳入相当大数量的非洲裔美国人和西班牙裔非ST段抬高型(NSTE)ACS患者。 Mahaffey及其研究组调查了SYNERGY试验入选的6077例白人、586例非裔美国人和344例西班牙裔NSTE ACS患者的基线人种和种族差异、全因死亡和非致死性心肌梗死的发生情况。 发现这三组人群的基线特征有某些重要差异,66%的白人患者伴有高血压,而非洲裔美国人和西班牙裔患者高血压的发生比例分别为83%和78%(P<0.001)。 他们的治疗措施也存在差异,46%的白人、41%的非裔美国人和45%的西班牙裔患者进行了经皮冠状动脉介入治疗(PCI;P=0.046),20%的白人、16%的非裔美国人和22%的西班牙裔患者进行了冠状动脉旁路移植术治疗(CABG;P=0.044)。 然而,在考虑了疾病严重程度后,不同人种/种族人群的PCI和CABG应用率相似。非洲裔美国人群的30天死亡或心肌梗死复合终点的发生率(10%)明显低于其他两组(14%,P=0.034)。在校正了基线变异后,非洲裔美国人30天死亡或心肌梗死相对于白人患者的比值比为0.73。不同人种/种族人群6个月的死亡或心肌梗死发生率没有差异。 作者在《美国心脏病学杂志》(American Journal of Cardiology)上说:“我们的研究结果提示,基于循证医学证据的急性期治疗,包括早期介入治疗策略相似地应用到不同的人种和种族人群中,甚至在校正了基线特征差异后,不同种族人群的早期预后仍有差异。” “然而,这些人群校正后的长期预后相似,所以,需要进一步的研究来理解和预防某些特定种族人群长期预后获益的减少。”

版面编辑:国际循环



非ST段抬高型急性冠脉综合征NSTE ACS

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