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[ESC2007]性别在心脏重构中的利与弊:来自小鼠和人的经验的专题演讨会

作者:国际循环网   日期:2007/10/23 13:09:00

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    女性更有利

    来自美国Richmond的Antonio Abbate在渐入高潮的会议间期做了一个完美的演讲。尽管来自流行病学的数据所描绘的前景是女性心血管疾病患者有着更差的预后。Antonio Abbate出示了几个为什么女性表着更好抵抗疾病能力的证据。来自小鼠模型和人的这些证据是压力负荷和容积负荷超载下的有益的重构,以及缺血性心肌病(IHD)有益于女性的特异性适应。最近的临床试验也支持降低了Charm研究中的死亡率和比索洛尔治疗心功能衰竭外的作用。

    德国柏林的Vera Regitz Zagrosek也提出了与这些相关的数据。此外,Vera Regitz Zagrosek也证实既往关于ER在介导心脏对压力负荷的应答中起到了重要的作用。她出示了一些有趣的证据即两种性别小鼠在绷扎主动脉状态下的不同应答状况。,纤维化在雄性小鼠中具有重要意义,而新陈代谢似乎对雌性小鼠具有决定性作用,并且通过雌激素受体进行调节。

    Richard博士 (法国蒙特利尔)也出示了一些关于用钾和钙流动差异来解释动作电位时间(APD)和QT间期差异的引人瞩目的数据。既往的工作显示分离的雌性心肌细胞有限的复极化。当用他克莫司阻断 Isus 使得细胞对于钙变化更为敏感和后除极延迟能解释这些有趣的结果。这些肺泡隔细胞似乎在雄性和雌性间存在着差异。

    Denise Hilfiker Kleiner给出了一个转译医学(translational medicine)完美的样本。她出示了在妊娠期间的生理性肥大的证据和这一改变有时致命性的一步,有时是产后心肌病的逆转。STAT在-3缺陷的小鼠中建立了适宜的模型。这些小鼠1v功能在分娩后已被损害且增加了死亡率。在这些小鼠中,用组织蛋白酶D分离催乳素可产生16千道尔顿[KD]具有心脏毒性的催乳素产物。通过使用溴隐亭抑制小鼠催乳素产生可使这一过程被阻断,并且能改善机体功能和提高存活率。这已在一个小型临床试验中进行了验证,得到令人惊讶的结果。这些重症的年轻母亲存活率达100%。

    结论:

    这场精彩的会议来宾甚少。然而它展示了一个精彩的转译医学样本,由于其为获得性长QT综合征提供了解释具有广阔的临床关联性,也为产后心肌病提供了一种治疗方法。此外,如果我们对于妇女发生的心血管疾病给予更多的关注,将会使男性在应对这一疾病的影响中获得更好的保护机制。

版面编辑:国际循环



女性心血管疾病

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