假设：IVUS与冠脉造影指导DES后扩张的MLD分别为2.9±0.4 mm、2.7±0.5 mm。
　　方法：共纳入284例冠状动脉复杂病变患者（复杂病变定义为长病变＞28 mm、CTO、分叉病变、小血管病变和置入支架数量≥4个），随机分为冠脉造影指导组（Angio组，n＝142）或血管内超声指导组（IVUS组，n＝142），两组均进行后扩张。其中，Angio组随机入选49例患者进行最终的IVUS检查。临床随访1个月、6个月、9个月、12个月和24个月。主要终点：定量冠脉造影（QCA）测量术后病变的MLD。次级终点：9个月时TLR率和MACE（死亡、MI和TVR）发生率。
　　结果：IVUS组最终病变内的MLD大于Angio组（2.70±0.46 vs. 2.51±0.46 mm，P＝0.0002）。IVUS测量病变符合AVIO标准患者最终病变内的MLD大于Angio组的患者（2.86±0.46 vs. 2.51±0.46 mm，P＜0.0001），而IVUS测量病变不符合AVIO标准患者与Angio组患者相比无差异（P＝0.15）。随访9个月时，两组无累积MACE生存率分别为85.9％、83.1％（P＝0.47）；IVUS组和Angio组MLD分别为2.56±0.75、2.30±0.68 mm（P＝0.03）。
　　结论：IVUS指导的DES后扩张获得较大病变内最终MLD，其为一种安全的操作技术。