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高血压合并肾病一例 王伟

作者:  王伟   日期:2013/3/27 16:38:53

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王伟医生 成都铁路分局医院 肾内科 主诉:患者男性,63岁。因“头晕、双下肢水肿1天”入院。

  王伟医生  成都铁路分局医院  肾内科
  主诉:患者男性,63岁。因“头晕、双下肢水肿1天”入院。
  现病史:患者于2013年3月4日因水肿、乏力、头晕来本院就诊。
  既往史:高血压病史15年,最高血压140/100 mm Hg。服用厄贝沙坦片(安博维)150 mg,1次/d,用药8年。富马酸比索洛尔片(康忻)10 mg,1次/d,用药4年。血压控制于130/90 mm Hg。
  体格检查:体温37℃,脉搏88次/分,呼吸21次/分,血压150/100 mm Hg。双眼水肿。心律齐,心率90次/分。下肢凹陷性水肿。
  辅助检查:24h尿蛋白定量2.4 g。心电图检查提示正常。肾B超显示双肾大小正常。
  诊断:急性肾小球肾炎、高血压伴肾病、高脂血症。
  诊疗计划:行降压、纠正水电解质紊乱治疗。盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,1次/d,使用14天。厄贝沙坦片(安博维)150 mg,1次/d,用药14天。富马酸比索洛尔片(康忻)10 mg,1次/d,用药20天。利尿剂50 mg,2次/d,用药8天。
  转归:稳定。
  讨论:降压,降低心率,利尿,控制病情后好转。

版面编辑:郭红梅  责任编辑:郭红梅



高血压肾病

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