吴镜医生  成都市第三人民医院  心内科

　　主诉：患者女性，62岁。因“高血压复诊”入院。

　　现病史：患者于2013年3月4日因头晕来本院就诊。

　　既往史：高血压病史1年，最高血压156/78 mm Hg。服用贝那普利10 mg，1次/d，使用1年；比索洛尔2.5 mg，1次/d，用药1年；非洛地平缓释片5 mg，1次/d，用药1年。血压控制于140/78 mm Hg。服用降脂类药物1年。未服用硝酸酯类和抗血小板类药物。血糖和血脂控制良好。

　　体格检查：双乳对称。两肺呼吸音清。心律齐，心率72次/分。

　　辅助检查：血脂检查示：甘油三酯5.52 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.33 mmol/L。糖化血红蛋白6.4mg/dL。胸部正位片示左心室大小和两肺间质正常。

　　诊断：高血压、高胆固醇血症。

　　诊疗计划：贝那普利10 mg，1次/d，使用1年。非洛地平缓释片5 mg，1次/d，用药1年。比索洛尔5 mg，1次/d，用药1年

　　转归：好转。

　　讨论：血压控制理想，继续维持该方案治疗。