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高血压合并冠心病一例 刘美贞

作者:  刘美贞   日期:2013/4/1 13:39:14

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  刘美贞医生  北京大学人民医院   心内科

  主诉:患者女性,54岁。因“心前区疼痛6年,加重伴呼吸困难12小时”入院。

  现病史:患者于2013年1月14日因呼吸困难来本院就诊。

  既往史:高血压病史6年,最高血压165/110 mm Hg。服用苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5 mg,1次/d,用药4年。血压控制于135/95 mm Hg。血糖和血脂控制良好。心肌梗死3年。心力衰竭2年。

  体格检查:体温36℃,脉搏65次/分,呼吸15次/分,血压160/80 mm Hg。两肺呼吸音清,可闻及干性啰音。心尖搏动正常,律齐,心率62次/分。

  辅助检查:肝功正常。超声心动图示左心室射血分数(LVEF)>50%。心电图检查提示窦性心律,ST段抬高。

  诊断:高血压2级,冠心病。

  诊疗计划:盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,1次/d,使用28天。苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5 mg,1次/d,用药28天。

  转归:好转。

  讨论:住院坚持连续治疗后,病情得到稳定控制,继续治疗观察。

版面编辑:张国建



高血压冠心病

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