孔洪医生  四川省人民医院   心内科

　　主诉：患者女性，63岁。因“头晕，恶心，心悸”入院。

　　现病史：患者于2013年3月7日因头晕、胸闷恶心、心悸来本院就诊。

　　既往史：高血压病史3年，最高血压165/ _ mm Hg。服用苯磺酸氨氯地平片（络活喜）5 mg，1次/d，用药3年。服用降脂类药物3年。血压控制于155/95 mm Hg。血糖和血脂控制良好。

　　体格检查：呼吸23次/分，血压155/90 mm Hg。体重55 kg。可闻及颈部血管杂音。

　　辅助检查：血脂检查示：总胆固醇5.5 mmol/L，甘油三酯1.6 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.4 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇2.8 mmol/L。胸部正位片检查提示异常。

　　诊断：高血压合并代谢综合征。

　　诊疗计划：行降压、调脂治疗。盐酸贝那普利片（洛丁新）10 mg，1次/d，使用14天。苯磺酸氨氯地平片（络活喜）5 mg，1次/d，用药14天。

　　转归：稳定。

　　讨论：患者病情稳定，待观察标。