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[GW-ICC]北京市8成胸痛患者自行到医院 其中6成为急性心梗

作者:国际循环网   日期:2015/11/6 13:28:20

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煤炭总医院心脏中心薛军等进行的一项针对北京市急诊科胸痛患者就诊时间及急救车使用情况的调查显示,在胸痛就诊的患者中,13.8%使用救护车,其中39%为AMI患者;86.2%的患者自行就诊,其中61%为AMI患者。

  煤炭总医院心脏中心薛军等进行的一项针对北京市急诊科胸痛患者就诊时间及急救车使用情况的调查显示,在胸痛就诊的患者中,13.8%使用救护车,其中39%为AMI患者;86.2%的患者自行就诊,其中61%为AMI患者。

  薛军介绍,胸痛是急诊患者中比较常见的主诉,占全部急诊患者的5%,其病因多种多样。急诊胸痛最为重要的是它为一些致命性疾病的主要临床表现,如缺血性胸痛中的急性冠脉综合征(ACS)、主动脉内膜撕裂所致的主动脉夹层、肺血栓栓塞症、急性心包炎可导致心包积液甚至心脏压塞,胸腔其它部位疾患所引起的胸痛如气胸、纵膈肿瘤及食道疾病等。明辨胸痛性质、找出胸痛原因、分析胸痛严重程度,进行合理危险评估,对正确处理胸痛、判断预后非常重要,鉴别胸痛原因并做出快速、正确的诊断,保证胸痛高危患者得到及时救治,防止漏诊、误诊是当代急诊科医生所面临的严峻挑战。

  薛军表示,该研究从2009年7-8月,在17个医疗中心连续有效入选至急诊室就诊的胸痛患者,计划纳入6000例,最终5666例患者确认获得有效记录而入选。年龄(58.1±18.4)岁,男性2663例,占47%,女性3003例,占52%;胸痛患者占急诊总量的4.7%。其中工作日为4.8%,非工作日为4.3%,占急诊内科量10.53%(1.58%~11.66%),其中工作日为10.7%,非工作日为10.3%。胸痛患者就诊时间在0点到8点为8.7%,8点到16点为47.5%,16点到24点为43.8%。

  在胸痛就诊的患者中,13.8%使用救护车,其中39%为AMI患者;86.2%的患者自行就诊,其中61%为AMI患者。30d随访结果:院外死亡37例(0.7%),再次入院275例(4.9%)。

  薛军表示,急性缺血性胸痛患者发生严重心血管事件的风险性差别较大,急诊医师能及时正确做出诊断、危险分层及适当分流,不仅能使高危患者受益最大化,且可提高工作效率,保证急诊资源的合理利用,降低医疗费用。总之,规范胸痛的诊治流程,按照胸痛的危险分层来分别对待不同情况的胸痛患者,尽量减少漏诊高危的胸痛患者,重视并认真对待胸痛患者,特别是无胸痛患者,以伴随症状就诊的患者,正确做出诊断,及时予患者进行正规诊疗具有重要意义。

版面编辑:宁梦曼  责任编辑:徐竞鸥



急性缺血性胸痛急性心梗

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