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[CIT2012]经桡动脉PCI导管的选择及桡动脉痉挛并发症——阜外心血管病医院乔树宾教授访谈
 编辑:国际循环网 时间:2012/3/16 16:49:11    加入收藏
 标签:  关键字:PCI 经桡动脉介入 乔树宾 

  《国际循环》:经桡动脉介入治疗常需要选择6F或更细的导管,这可能会限制术中对分叉病变等复杂病变的处理,根据您的经验,术前如何选择比较适合的患者?
  乔树宾教授:经桡动脉介入治疗分叉病变我们经验很多,阜外医院去年完成了一万多例的PCI,经桡动脉的介入治疗占到90%以上,所以在这方面我们有很好的经验。对于分叉病变实际上我们不大喜欢用5F甚至4F的导管来做,因为这种导管虽然细,但支撑力不够。处理简单的病变可以选择4F或5F这种导管,而处理像分叉病变这种复杂病变,医生更常用的还是6F导管。经桡动脉介入来处理分叉病变,首先术前应该很好的分析到底是不是分叉病变,分支的情况如何。对于大部分分叉病变的处理基本用一个支架就能解决问题,而像左主干的分叉,血管直径比较大的这种分叉,用6F可能一次置入两个支架比较困难时,就需要改变术式,例如STEP、CRUSH。STEP方法是先把分支置入支架,然后在主支内垫一个球囊,再送第二个支架,就可以完成支架的方式。这种放置两个支架的PCI均可以选择6F导管。因此,在选择桡动脉做分叉病变时有一定的技巧。术式选择双支架手术时,要注意分步置入两个支架。



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