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[CIT2012]慢性完全闭塞患者经皮冠状动脉介入治疗后的临床结果
作者:ChenShao-liang 编辑:国际循环网 时间:2012/3/23 15:14:05    加入收藏
 标签:热点聚焦(专题)  关键字:PCI CTO 经皮冠状动脉介入 慢性完全闭塞 

  Chen Shao-liang, Ye Fei, Zhang Jun-jie and Tian Nai-liang
Department of Cardiological, Nanjing First Hospital, Nanjing 210006, China
背景:本研究旨在评估经皮冠状动脉介入(PCI)治疗慢性完全闭塞(CTO)病变患者的短期和长期结果。
方法:2001年1月1日~2008年1月12日间接受PCI治疗的594例患者、702处CTO病变被纳入本研究。主要终点为包括心源性死亡、心肌梗死(MI)和靶血管血运重建(TVR)在内的主要不良心脏事件(MACE)发生率。次级终点为穿孔和支架内血栓形成(ST)的发生率。
结果:成功开通率达85.5%。78.6%和96.7%的患者平均血管造影和临床随访分别达到1000.68天。1年时,MI、心源性死亡、TVR、MACE和明确ST的发生率分别为1.0%、0.9%、3.9%、5.9%和0,5%。CTO-PCI成功和失败组间在院内死亡、TVR、冠状动脉旁路移植术(CABG)和MACE发生率等方面的差异在整个随访期间持续存在。CTO-PCI成功组患者的左室射血分数由基线时的(50.42±10.01)%升高至(53.67±6.88)%(P=0.037)。不完全血运重建与心源性死亡和/或随后CABG的发生率增高相关。年龄>70岁、缺少侧枝循环、近端成角>45°、闭塞病变硬而钝的特征、CTO长度>20 mm和近端严重钙化均为开通失败的预测因子。
 结论:成功开通CTO可改善临床结局。不完全血运重建与心源性死亡率和/或随后CABG需求的显著增高相关。

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